Aanmelden | A.M football academy

Volledige naam van ouders/verzorgers *

Volledige naam van het kind *

Geboorte datum *

Adres *

Telefoonnummers van ouders/verzorgers *

E-mailadressen van ouders/verzorgers *

Naam en telefoonnummer van de huisarts *

Eventuele allergieën of medische aandoeningen

Medicatie die het kind regelmatig gebruikt

Kledingmaat *

Zit uw kind op voetbal? zo ja, in welk team? *

Contactpersonen die gebeld kunnen worden in geval van nood (naast ouders/verzorgers) *

Telefoonnummers van deze contactpersonen *

Waar wilt u uw kind voor aanmelden? *

10 trainingen pakket
Een losse training
Een proeftraining

Toestemming om foto's en video's van uw kind te maken tijdens de trainingen *

ja
nee

Toestemming om foto's en video's waarop uw kind te zien is te gebruiken voor social media *

ja
nee

Hierbij geef ik aan dat ik alles heb gelezen en heb ingevuld *